Dit formulier is uitsluitend bedoeld voor opgave / deelname aan het Keitrappers weekend van 7 t/m 10 juni 2019

Naam (verplicht)

E-mail (verplicht)

Telefoonnummer (verplicht)

We gaan met de bus + fietsaanhanger naar Bad.
Per deelnemer kan er maar 1 fiets mee genomen worden.

Ik wil graag deelnemen op de / aan het
MTBRacefietsToerfietsWandelen

===========================================================
Gegevens hieronder alleen invullen als partner ook mee gaat.

Naam partner:

E-mail

Telefoonnummer:

Ik ben WelGeen lid van WTC Keitrappers

Ik wil graag deelnemen op de / aan het
MTBRacefietsToerfietsWandelen

=============================================
Algemene gegevens van deelnemer en partner:

Bijzonderheden zoals diëten of andere medisch belangrijke zaken?

Opmerkingen:

Machtiging:
Ik machtig hierbij WTC Keitrappers om de kosten van dit weekend automatisch af te schrijven van mijn rekening

Let op dat u na het verzenden de melding krijgt dat uw bericht succesvol is verzonden.
Als uw aanmelding goed verzonden is ontvangt u een e-mail ter bevestiging.